深圳永福医院：大便疼痛超过1周要及时就医！

　　吴阿姨今年65岁,最近排便时肛门疼痛,排便后有血流出。因此,她多次到家附近的小诊所诊断痔疮,但治疗一直不见效果。由于长期排便疼痛,吴阿姨现在害怕上厕所,宁愿长时间憋着大便,导致便秘。直到吴阿姨到专业肛肠医院做肛周检查后,才确诊为典型的慢性肛裂。

　　专家指出,肛裂是肛门直肠的常见病,但误诊率很高。这种疾病虽然不致命,但却严重影响生活质量。患者长期对排便有恐惧感,常导致便秘。建议如果肛裂1周内未愈合,应就医,防止其转为慢性。现在手术可以缓解慢性肛裂的疼痛。

　　发生情况:排便时剧烈疼痛、排便后出血要警惕

　　肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂(陈旧性肛裂)两种。前者可以自行解决,而后者则需要专业治疗。肛门的括约肌负责收紧和放松,控制粪便的排出,防止粪便漏出体外。肛裂是指肛门内粘膜括约肌太紧,即使在排便时也不能完全放松,阻碍血液流向肛门粘膜,导致肛管撕裂和损伤。患者常在距肛口及肛门约2厘米处出现裂纹,深度23毫米,最大可达5毫米。伤口不算大,但排便时拉扯伤口就会剧痛。有的患者甚至在排便前后数小时持续疼痛。

　　肛裂的症状确实和痔疮很相似,比如便血、便痛等;然而,排便后出血可以代表多种疾病,疾病可大可小,如肛裂、痔疮等肛门、结肠、直肠等胃部疾病以及肠癌等都会引起排便后出血。非肛肠科专科医生看到患者大便带血以及老年人痔疮发病率高,就会诊断出痔疮。这是误诊的重要原因。

　　如何区分慢性肛裂和痔疮

　　应注意以下几点: 1、慢性肛裂可能会在大便出血、排便时或数小时后出现剧烈疼痛,而痔疮则大便出血时一般无疼痛感,除非是外痔。 2、慢性肛裂伤口很难愈合,但痔疮伤口愈合很快。 3、慢性肛裂摄入膳食纤维可以软化粪便,但不能治愈疾病。对于痔疮,要养成规律排便的习惯,多吃高纤维食物,多喝水或果汁,帮助软化大便。

　　治疗:如果肛裂在1 周内未愈合,则应就医。

　　如果排便时疼痛或排便后出血超过1周,应就医。否则,肛管内的伤口会反复龟裂、愈合,形成疤痕物质,此时就无法自愈。慢性肛裂患者不仅要忍受难以形容的疼痛,肛门也会变得狭窄,连一根小手指都容不下。这时就必须进行手术,将肛裂切除,变成新鲜伤口。括约肌切开、松解,使内括约肌放松,解决过度紧绷、撕裂的问题。临床上,90%以上的患者术后不再感到排便疼痛,复发和并发症的风险也降低。疼痛缓解后,患者排便时不再感到恐惧,即可达到预防便秘的目的。目前,该手术可以在局部麻醉下进行。

　　陈旧性肛裂的病因尚不清楚,但临床发现表明,部分患者可由急性肛裂转为慢性肛裂。因此,当肛裂刚形成时,患者应及时调整生活和饮食习惯,防止急性肛裂发展为慢性肛裂。刚出现肛裂的患者可以多吃蔬菜,多喝水或多吃含水量高的食物,避免辛辣食物,以软化大便,改善病情。不要憋大便,及时排便,保持大便通畅,改变用力排便的坏习惯。随着粪便性质的改变,肛裂可以自行愈合,通常需要一周左右的时间。

　　此外,患者还可以用温盐水坐浴。温水中加盐,将臀部、肛门浸入浓盐水中坐浴,每日一次,每次10分钟。此外,患者还可以在医生的指导下使用含有镇痛成分、能促进肌肉生长的药膏。

深圳永福医院作为深圳市卫计委批准建设的一家集医疗、教学、科研、保健、康复、急救、社区服务于一体的现代化综合医院,规划建筑面积4万余平方米,床位600张,现已列入深圳市政府卫生规划重点建设项目,按照三级综合医院标准建设,是深圳市医疗保险、生育保险、健康体检单位。